彩超可以發(fā)現(xiàn)胰腺的腫瘤，但不能確診為胰腺癌，胰腺癌的確診需要病理檢查。病理學(xué)檢查是各類癌癥的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，胰腺癌的檢查方式比較多，主要包括B超、CT、磁共振、ERCT、PTCD、血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物測(cè)定、癌基因分析等，對(duì)胰腺癌確定診斷和判斷能否手術(shù)切除有相當(dāng)大的幫助。
一般情況下B超，血清CA199、CEA作為篩選項(xiàng)檢查，一旦懷疑胰腺癌,CT檢查是必要的，病人有黃疸而且比較嚴(yán)重，經(jīng)CT檢查后不能確定診斷時(shí)，可選擇ERCT和PTCD檢查，如置管引流成功，對(duì)嚴(yán)重黃疸患者可延遲手術(shù)1-2周。
磁共振的診斷價(jià)值并不優(yōu)于CT，對(duì)已確診為胰腺癌，但又無(wú)法判斷能否手術(shù)切除時(shí)，選擇血管造影或腹腔檢查是有臨床意義的，對(duì)不能手術(shù)切除也沒(méi)有姑息手術(shù)指征的胰腺癌或股腹胃癌患者，擬行化療和放療時(shí)，行細(xì)針穿刺獲取細(xì)胞學(xué)檢查是必要的，對(duì)有手術(shù)切除可能的患者一般不行此檢查，因?yàn)榧?xì)針穿刺有可能導(dǎo)致癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)擴(kuò)散。
