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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3835次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 19307次

• 急性腦栓塞溶栓
  急性腦栓塞的患者往往起病非常的急，患者會突然出現(xiàn)神志不清，言語的含糊或者口角的歪斜，鼻唇勾的偏淺，肢體的活動障礙，偏側(cè)肢體的感覺異常，這些患者如果在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，患者沒有靜脈溶栓的一些禁忌癥，患者家屬同意的話，可以進行靜脈溶栓治療。比如患者如果在發(fā)病四個半小時以內(nèi)，患者通過頭顱ct的檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦出血，患者也沒有其它的一些出血傾向，這些患者應(yīng)用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，阿替普酶的計量要結(jié)合患者的體重才能確定，通過應(yīng)用阿替普酶可以將部分的栓子融通。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1441次

• 腦栓塞溶栓禁忌
  腦栓塞的患者，一般來說如果符合靜脈溶栓治療，盡早進行靜脈溶栓治療，可以明顯的提高患者的生存率，也可以降低患者的致殘率，可以改善患者的預(yù)后，但是溶栓治療也有禁忌癥，如果患者超過了時間窗，患者是不能進行靜脈溶栓治療。此外，患者如果既往存在腦出血的病史以及顱內(nèi)有腦梗死，尤其是近期腦梗死，通過做頭顱ct的檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在出血或者是存在低密度影，并且是大面積的低密度影，患者近期有消化系統(tǒng)的潰瘍出血的病史，也有近期的心臟病病史，患者近期又有手術(shù)的病，這些患者是不能進行靜脈溶栓治療的。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1636次

• 腦栓塞可以溶栓嗎
  病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，但溶栓治療是有時間窗限制的，如果處于發(fā)病六小時之內(nèi)，而且沒有溶栓的禁忌癥，可以予以靜脈溶栓治療。也可以根據(jù)病人的情況選擇動脈介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：腦栓塞的患者建議立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶的部位以及面積，也可以排除腦出血，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來安排下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-05 3503次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當然如果發(fā)病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1902次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次