妙手醫(yī)生精選

腎動脈狹窄概述

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醫(yī)生主講實錄

腎動脈狹窄是指腎動脈血管床的阻塞性病變,其狹窄可影響腎動脈一側(cè)、雙側(cè)或其腎內(nèi)分支,造成腎組織缺血,進(jìn)而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生高血壓。比較常見的病因有大動脈炎、動脈粥樣硬化、纖維肌性增生。 

臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,突然失明,昏倒、腦溢血或癲癇樣發(fā)作、舒張壓顯著升高,常>120毫米汞柱,腹部或腹脅部可聞及血管雜音,眼底檢查有惡性高血壓造成的視網(wǎng)膜水腫、滲出和出血。 

實驗室檢查除尿常規(guī)異常外,可見血尿素氮和肌酐升高,部分患者有低血鉀癥??焖龠B續(xù)靜脈尿路造影、腎動脈造影,腎圖、腎掃描、腎靜脈腎素測定等特殊檢查有助于確診。 

本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療有自體腎移植或血運(yùn)重建術(shù),少數(shù)需作腎切除術(shù)。藥物以腎素抑制或拮抗劑為主,輔以血管擴(kuò)張劑或中樞抑制劑。 

以上內(nèi)容僅供參考

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