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• 治療濕疹局部外用藥如何選擇

  臨床上有很多患者不喜歡外用藥，總覺得尤其像桑拿天的時(shí)候，覺得抹著藥糊在上面很難受。其實(shí)在皮炎濕疹的治療過程中，局部外用藥還是占到很大的一個(gè)比例，就是外用藥的效果占到治療的可能20%到30%的一個(gè)作用，還是我們治療的一個(gè)很有效的手段。那我們在濕疹的局部外用藥的過程中，我們是不是只要是濕疹，都可以用這個(gè)藥膏呢，其實(shí)真的不是這樣子的。濕疹有急性的、有亞急性、有慢性的，我們要根據(jù)它這個(gè)輕中重的程度，根據(jù)這個(gè)病程來選擇合適的。如果是急性，皮疹一般都是比較紅，是以滲出為主的，就是老流水，流水為主的，這時(shí)候咱們就不能抹藥膏了。因?yàn)樗幐嗄ㄔ谏厦婢蜐窈鹾醯模谏厦婢筒蝗菀缀茫窈拖∧嘁粯樱@時(shí)候我們要選擇的是濕敷、冷敷。我們臨床上可以選擇一些硼酸洗液、依沙吖啶溶液，或者是我們中藥的一些復(fù)方黃柏溶液，或者一些馬齒莧、金銀花、連翹、苦參、黃柏這些具有清熱解毒、利濕除濕效果的中藥水煎以后，局部的濕敷。濕敷起到清熱解毒、利濕拔干，然后讓它的滲出很快地減少，這是一個(gè)急性濕疹選擇的外用藥。當(dāng)滲出減少之后，基本上是以結(jié)痂為主的，像亞急性的濕疹滲出減少了，這時(shí)候我們可以選擇一些藥膏來去涂。藥膏有激素的，還有非激素的藥膏，都可以。如果患者不是顏面部，不是特別排斥激素，在于急性期、亞急性期可以選擇一些激素的藥膏。慢性的特點(diǎn)就是皮膚非常肥厚、粗糙，特別厚。這時(shí)候我們是建議要選擇一些滲透力比較強(qiáng)的激素藥膏，比如復(fù)方丙酸氯倍他索，這樣強(qiáng)效的激素，和一些非激素樟腦、龍珠、清硼，這樣交替地外用，效果也是非常不錯(cuò)的。所以并不是所有的濕疹外用藥是一樣的，要根據(jù)這個(gè)皮損的形態(tài)根據(jù)它的這個(gè)分期來定的。

  

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  姚榮 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-20 3530次

• 肺部腫瘤局部癥狀

  它局部癥狀根據(jù)肺癌的發(fā)生程度有關(guān)系，如果這個(gè)腫瘤侵犯了胸膜，很多病人可以出現(xiàn)胸部疼痛。因?yàn)榍址噶死唛g神經(jīng)，這個(gè)疼痛還是比較厲害的。還有一些肺癌如果靠近喉返神經(jīng)，如果侵犯了喉返神經(jīng)，病人可以出現(xiàn)聲音嘶啞。所以好多肺癌的病人早期是以聲音嘶啞去看耳鼻喉科，后來才發(fā)現(xiàn)是肺癌。還有一些腫瘤如果侵犯了上腔靜脈，造成上腔靜脈綜合征，可以病人出現(xiàn)頭面部、上肢腫脹，因?yàn)槭菈浩攘遂o脈血回流，造成頭面部和上肢的腫脹。還有一些病人，因?yàn)橛辛馨徒Y(jié)或者轉(zhuǎn)移，或者腫瘤直接侵犯了隆突，或者主氣管，病人可以出現(xiàn)劇烈的咳嗽癥狀，包括咳血痰，這些都是有可能的。還有如果腫瘤轉(zhuǎn)移了，出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，病人可以出現(xiàn)骨痛；椎體轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)，病人椎體破壞，可以出現(xiàn)壓縮性骨折。所以好多有些病人就不明原因的出現(xiàn)了椎體壓縮性骨折，后來一發(fā)現(xiàn)就是肺癌造成一個(gè)骨轉(zhuǎn)移。所以它這個(gè)局部的臨床癥狀，它是表現(xiàn)多樣的。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 8006次

• 牙周病局部用藥的優(yōu)點(diǎn)
  牙周病局部用藥是牙周病藥物治療的重要方面，它可以作為牙周病的輔助治療，并能夠直接預(yù)防和減少菌斑的形成，還可以避免全身用藥的諸多副作用，使得有較高濃度的藥物可以直接作用于病變部位。牙周的局部用藥方法有很多，包括含漱、涂布、局部沖洗以及在牙周袋緩釋和控制藥物的使用。小心局部應(yīng)用藥物就避免了全身用藥可能會導(dǎo)致的耐藥性以及抗生素對其他系統(tǒng)造成的影響，減少了這些副作用。另外，局部用藥可以使藥物直接作用于牙周病的局部病變部位，從而使藥物濃度能夠保持，對于局部細(xì)菌的作用時(shí)間會更長。因此說，現(xiàn)在推薦牙周病的局部的藥物質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:37”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2666次

• 牙周病局部治療
  牙周病的局部治療一般是針對局部刺激因素，可以做齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。必要時(shí)調(diào)整咬合，消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。牙周袋的處理：牙周袋溢膿時(shí)，可以用1%～3%過氧化氫液沖洗。袋內(nèi)是10%碘合劑等螺旋霉素，滅滴靈等藥抹。在去除局部因素后，較淺的牙周袋可以用淀粉液燒灼。較深的牙周袋，需做牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖，牙齒松動(dòng)明顯時(shí)，可以考慮拔除。松動(dòng)松牙固定，牙齒仍松動(dòng)者，可以做暫時(shí)性或永久性的牙周夾板，以固定松動(dòng)的牙齒。牙周膿腫的處理：牙周已成局限時(shí)，可以切開引流，牙周袋也應(yīng)同時(shí)做沖洗，上藥抹或點(diǎn)甘油等。另外牙周病還有全身治療，全身治療是增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)該口服相關(guān)的抗菌藥物。總之牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施，為了鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:28”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1425次

• 牙周病如何用藥
  牙周病是感染性疾病，可以采用局部給藥的方式，可以配合洗牙和牙齦下刮治，常用的藥物有派力奧和鹽酸米諾環(huán)素，注意口腔的衛(wèi)生，可以補(bǔ)充維生素C，適當(dāng)吃些消炎藥，多喝水，治療后不要吃海鮮，保證口腔清潔，充分咀嚼。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 牙周病的局部促進(jìn)因素有哪些
  牙周病的局部促進(jìn)因素就是牙結(jié)石以及軟垢，軟垢就是牙結(jié)石的前身，軟垢如果長期不去除的，就會形成牙結(jié)石，牙結(jié)石自己是沒辦法去除的，軟垢還是可以通過刷牙來去除的，所以說一定要盡早的做好口腔衛(wèi)生，這樣才可以有效的預(yù)防牙周病。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-16 2001次

• 牙周病的局部促進(jìn)因素
  對于牙周病的發(fā)生發(fā)展起促進(jìn)作用的因素，可表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。1，促進(jìn)或有利于菌斑的堆積。2，造成對牙周組織的損傷，使之容易受細(xì)菌感染。3，對已存在的牙周病起加重或加速破壞的作用。患有此癥的患者請及時(shí)注意口腔的衛(wèi)生清潔，及時(shí)的進(jìn)一步做口腔檢查并定期的去醫(yī)院口腔科進(jìn)行復(fù)查。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 256次

• 牙周病的用藥
  牙周病主要是由于牙菌斑對牙周組織進(jìn)行刺激而造成，牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因子。談到牙周病的治療一般的藥物基本上不用什么藥物尤其是口服藥物基本不用，主要的是做牙周治療，如果說要用藥就是一些局部的沖洗的藥物，頭部的藥物，還有漱口的藥物是比較常用的。對于牙周病的治療最常見的就是基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療，其中基礎(chǔ)治療
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 221次