急進性腎小球腎炎鏡下表現

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醫生主講實錄

腎臟體積常較正常增大,病理類型為新月體型腎小球腎炎,光鏡下通常超過50%以上的腎小球囊腔內有大新月體形成,占腎小球囊腔的50%以上,早期為細胞新月體,后期為纖維新月體。

另外,Ⅱ型常伴有內皮細胞和系膜細胞增生,Ⅰ型和Ⅲ型可見腎小球節段性纖維素樣壞死,免疫病理學檢查是分型的主要依據,Ⅰ型IgG及C3呈光滑線條狀,沿腎小球毛細血管壁分布,Ⅱ型IgG及C3呈顆粒樣沉積于系膜區和毛細血管壁,Ⅲ型腎小球內無或僅有微量免疫球蛋白沉積物,電鏡下Ⅱ型可見電子致密物在系膜區和內皮下沉積,Ⅰ型和Ⅲ型無電子致密物。

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