慢性腎衰患者如何使用抗生素

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醫生主講實錄

安全有效的使用抗生素治療尿毒癥性感染,包括以下幾個方面:

第一、針對病原菌選用敏感抗生素。在選用抗生素前應先做細菌培養,在得到結果前應先結合病人情況,根據當時當地的流行病學材料等情況選用抗生素,待得到細菌培養結果再加以調整。

第二、根據抗生素的藥代動力學確定給藥途徑、方法和劑量。在CRF時主要經腎排泄的藥物半衰期明顯延長,綜合上述情況給藥方法需進行調整,給藥劑量需減少,給藥時間需延長,調整劑量的重點是腎排泄型藥物和氨基苷類抗生素多肽類等。

第三、應防治藥物的副作用。各種副作用大多在CRF時容易出現,由于腎功能衰竭至藥物濃度過高是產生副作用的原因,故可適當對癥治療以預防部分副作用的發生。

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