血栓的形成是抗磷脂綜合征最常見的臨床表現,目前口服抗凝藥物是唯一證實的,可有效預防進一步發生血栓性和痹癥的治療方法。
一般無癥狀者不需要治療,而嚴重者需要終身應用口服的藥物治療,口服的藥物有華法林,服用后監測凝血,國際標準化是將INR維持在2以上,但是對大多數患者而言,其發生血栓合并癥的危險居中,且治療藥物的種類、應用的時間和抗凝的時間尚無定論。
在治療時還應該要注意下幾個方面:
第一,在抗凝物存在的條件下,某些合成的凝血活酶極為敏感,此時INR既可以反應華法林的效應,也可反應體外抗凝脂抗凝的效應,口服抗凝的效應有可能被夸大,因此當其維持在治療范圍時仍有血栓復發的危險。
第二,血小板減少較為常見,應用抗凝治療時常常擔心出血,因此選擇抗凝治療的時間和強度應權衡利弊,目前認為中等程度的血管減少,不影響抗凝治療,而嚴重血小板減少,則不應進行抗凝治療。