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醫(yī)生主講實錄

假如患者出現(xiàn)高血壓危象,首先應(yīng)該嚴(yán)密的觀察患者的生命體征,如心率、血壓、血壓保護這一情況,一般要注意,要將患者的血壓盡量往下降,但不要控制太快,血壓控制要快有可能出現(xiàn)腦供血不足,有時會出現(xiàn)腦梗死,出現(xiàn)肢體活動障礙、言語不清等等情況。還有注意患者的心腦血管方面的癥狀,一旦出現(xiàn)要及時用藥。

一般情況下,針對高血壓危象,選用靜脈用藥比較多見,這樣控制血壓更加明顯,選用的藥物有:拉貝洛爾、烏拉地爾、硝普鈉這樣的藥,如果合并有靜脈急性冠脈綜合癥,需要應(yīng)用硝酸甘油、艾司洛爾。如果說在圍手術(shù)期出現(xiàn)這種情況,可以選擇:拉貝洛爾、艾司洛爾,腎衰竭的患者也可以選擇尼卡地平,拉貝洛爾這樣的藥物。

惡性高血壓首選硝普鈉,嗜鉻細(xì)胞瘤選擇尼卡地平治療。

對于高血壓危象的護理,關(guān)鍵是觀察患者有沒有心、腦并發(fā)癥,一定要及時處理才行。

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