當(dāng)心衰的時(shí)候合并房顫，首要問(wèn)題就是治療基礎(chǔ)的疾病，改善心臟功能穩(wěn)定生命體征來(lái)控制心衰是最主要，對(duì)于血流學(xué)不穩(wěn)定，并且有左室收縮功能降低的房顫，首選洋地黃類(lèi)藥物，β受體阻滯劑對(duì)于運(yùn)動(dòng)式的心率的控制要優(yōu)于洋地黃類(lèi)。
慢性心衰患者如果沒(méi)有持續(xù)并且嚴(yán)重的收縮功能障礙，低血壓或者是心率低于每分鐘六十次的時(shí)候，也可以小劑量開(kāi)始使用，心率明顯增快的時(shí)候，可將洋地黃類(lèi)的藥物和β受體阻滯劑使用來(lái)控制心室率，如果沒(méi)有β受體阻滯劑無(wú)效或者有禁忌癥的患者是可以選用胺碘酮類(lèi)藥物。
對(duì)于伴有預(yù)激綜合征的房顫患者，不推薦使用洋地黃類(lèi)藥物，還要考慮對(duì)于新出現(xiàn)或者是陣發(fā)性的房顫，應(yīng)考慮用藥物，房顫持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越容易導(dǎo)致心房不易復(fù)轉(zhuǎn)，所以治療應(yīng)該盡早開(kāi)始。
