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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降,引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂所導(dǎo)致的各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病患者也可發(fā)生在原已穩(wěn)定的慢性腎臟病患者,突然腎功能急劇惡化。

急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類:腎前性的常見病因包括血容量減小,如各種原因的液體缺失和出血,有效動(dòng)脈血容量減少,低心排血量,腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變,包括腎臟血管收縮,擴(kuò)張失衡和腎動(dòng)脈機(jī)械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性的尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指實(shí)質(zhì)損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細(xì)胞。

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