對于這種病人，無論使用何種麻醉藥物，何種麻醉方式都要保證患者術中有足夠的動脈灌注壓。
麻醉藥物可使患者心輸出量減少，全身血管阻力降低，從而導致血壓下降，一旦出現(xiàn)這種情況，必須及時調(diào)整麻醉藥物濃度或者補充血容量。在導致血壓下降的根本原因解除之前，也可暫時使用交感藥物來維持血壓穩(wěn)定。
對于多發(fā)性大動脈炎患者，尤其是疾病已經(jīng)累及靜動脈的患者，理想目標是要保證腦血流灌注，因此要避免患者肺部過度通氣，另外應合理選擇揮發(fā)性麻醉藥。
在多發(fā)性大動脈炎患者中，需要麻醉醫(yī)生處理的首要并發(fā)癥就是高血壓，其中最常見的類型是腎血管性高血壓。此外，導致該類病患者高血壓的因素還包括主動脈及其主要分支彈性減退，管腔狹窄以及頸動脈體和主動脈體壓力感受器功能異常。
對于雙側腎動脈均受累及的多發(fā)性大動脈炎患者，應避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，否則容易誘發(fā)意外。部分患者長期服用激素，術前可呈庫欣綜合征的表現(xiàn)。為避免類癌危象發(fā)生，圍術期應為患者補充基礎治療，疾病若累及腎動脈手術前應評估患者的凝血功能的血小板功能。
綜上所述，對于多發(fā)性大動脈炎患者進行術前評估及制定麻醉方案時，應全面考慮患者的臨床分析，疾病嚴重程度分級，手術部位以及高血壓嚴重程度分級。同時，還應重視疾病的各種并發(fā)癥，力爭患者安全平穩(wěn)度過圍手術期。
