妊娠和哺乳患者用抗焦慮藥注意

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先說明的就是對(duì)于孕婦和哺乳期的婦女用藥,始終應(yīng)該保持一個(gè)謹(jǐn)慎的態(tài)度,除非說是明顯的利大于弊的情況下,才能考慮孕婦和哺乳期婦女用藥。根據(jù)大多數(shù)的文獻(xiàn)報(bào)道,妊娠期使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,檢出的新生兒期嬰兒危險(xiǎn)性并不增加。盡管有一些報(bào)道認(rèn)為患者出現(xiàn)了輕度的異常,早產(chǎn)和新生兒并發(fā)癥。但總的研究,胎死宮內(nèi)或者是嚴(yán)重胎兒畸形和妊娠期、哺乳期婦女選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,或者是三環(huán)類的抗抑郁藥不是直接相關(guān)的。

也有報(bào)道說是使用苯二氮卓類藥物和先天性畸形有關(guān),但是這個(gè)研究也并不是一致的。有文獻(xiàn)認(rèn)為,孕期使用地西泮是安全的,但是為了謹(jǐn)慎起見,妊娠期避免使用阿普唑侖。那么,選擇性五羥色胺再攝取抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥,從乳汁當(dāng)中排泄,嬰兒血清可以發(fā)現(xiàn)低水平的藥物,這個(gè)時(shí)候建議禁止哺乳。

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