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• 什么叫先天性膈疝

  其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過(guò)程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來(lái)說(shuō)很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3866次

• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來(lái)是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過(guò)膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來(lái)看醫(yī)生，局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過(guò)缺損擠到胸腔里，對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補(bǔ)，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛了，它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ)，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 3924次

• NEC必要時(shí)可給予機(jī)械通氣治療
  可以，NEC是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，多發(fā)生于早產(chǎn)兒，它的治療包括保守治療手術(shù)治療，或者是物理機(jī)械通氣治療，機(jī)械的通氣治療，主要就是改善通氣和換氣，改善通氣是機(jī)械通氣最基本的作用，患者可以靠呼吸機(jī)提供部分或全部通氣量，改善換氣是通過(guò)正壓通氣，尤其是應(yīng)用呼氣胃正壓通氣和延長(zhǎng)呼氣方法提高靜脈，血壓和效率糾正缺氧呼吸功能，機(jī)械通氣可減少呼吸機(jī)的工作，使機(jī)體抗壓量大為減少，有利于缺氧的改善，由于呼吸負(fù)擔(dān)的減輕，循環(huán)負(fù)擔(dān)也將減輕，防止心臟儲(chǔ)備能力的耗結(jié)有一定的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 1835次

• 先天性膈疝病因
  膈疝是內(nèi)疝的一種，是腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過(guò)橫膈的先天性或獲得性缺陷進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成的。先天性隔疝主要是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，導(dǎo)致單側(cè)或者雙側(cè)的膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，可以分為胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損，為先天性膈疝的發(fā)病主要原因。先天性隔疝可以引起呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃試管兒反流、腸梗阻、休克，甚至可以引起嬰兒死亡。所以如果發(fā)現(xiàn)有膈疝，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1404次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒(méi)有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見(jiàn)患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 先天性膈疝還能要嗎
  新生兒先天性隔疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數(shù)幾個(gè)有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%，新生兒期手術(shù)成活的兒童，常有正常的增長(zhǎng)與發(fā)育，胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問(wèn)題均有不同意見(jiàn)，上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補(bǔ)疝術(shù)后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動(dòng)度和肺功能測(cè)定，特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻(xiàn)最近報(bào)道，一部分有明顯較長(zhǎng)時(shí)期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見(jiàn)，在膈肌發(fā)育過(guò)程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術(shù)過(guò)程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù)，疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁，因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無(wú)困難，切除
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 208次