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醫(yī)生主講實錄

結(jié)核性胸膜炎的輔助檢查包括x線檢查,胸腔積液在三百毫升以下時,后前位胸片可能沒有陽性,發(fā)現(xiàn)少量積液時內(nèi)核角變鈍,積液量多在五百毫升以上,仰臥位透視觀察由于聚積于胸腔下部的液體散開,會看見內(nèi)核角有變鈍的情況,也可患側(cè)臥位攝片可見肺外側(cè)有密度增高的條索影。中等量的積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻密度增高的陰影,另外會出現(xiàn)積液成上沿外側(cè)增高的情況,大量胸腔積液肺炎大部分呈均勻濃密陰影。

再就是超聲檢查,探測胸腔積液的靈敏度比較高,定位也準(zhǔn)確,能夠估計胸腔積液的深度以及積液量,提示穿刺部位,也可以和胸膜增厚進行鑒別。

再就是進行胸膜活檢,針次胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段,活檢胸膜組織除了可以進行病理檢查以外,還可以進行結(jié)核菌的培養(yǎng)。

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