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同時得腎炎和乙肝

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醫生主講實錄

同時得了腎炎和乙肝就要進行腎穿刺活檢以明確診斷腎炎是否是乙肝所導致,如果出現以下三條:

一、血清hbv抗原陽性。

二、病理改變為膜性腎病和膜增生性腎小球腎炎,除狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病。

三、腎組織切片上找到hbv抗原和hbv抗原抗體復合物。

其中有第三條,可以診斷為乙肝相關性腎炎,此時的治療原則是抗病毒,復制清除表面抗原,減少蛋白尿,保護腎功能,一般不使用免疫抑制劑治療,如果腎炎與乙肝同屬于兩個疾病,根據尿蛋白的多少和血漿白蛋白的水平可以考慮酌情免疫抑制劑進行降低尿蛋白治療。

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