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坐骨神經痛的癥狀與治療

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醫生主講實錄

坐骨神經痛是指以坐骨神經走行及分布區域疼痛為主的綜合征。臨床上絕大多數病例是繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變,對坐骨神經的刺激壓迫和損害。最常見的病因是腰椎間盤突出癥、以及骶髂關節炎等等,只有少數是原發性因素,即坐骨神經炎。

臨床癥狀表現為單側或者雙側下肢坐骨神經分布區的疼痛,沿大腿后部、小腿后外側以至足踝部反射性的疼痛。疼痛劇烈的病人,可有特有的姿態,表現為腰部屈曲,屈膝,腳尖著地;如果病變位于神經根時,在咳嗽用力的情況下,椎管內壓力增加可引起疼痛加重;如果患病時間較長,可表現出下肢肌力下降、足下垂、無力等癥狀。

治療上應完善相關檢查,明確病因,確定是原發性還是繼發性因素。在此之前,應臥硬板床休息,可以給予鎮痛藥物及維生素b對癥治療。如果確定是腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經痛,應及時手術治療。

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