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• 冠心病做完支架或搭橋手術一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強調(diào)抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強烈的抗血小板治療。這種強烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個藥物以外，有一些冠心病的相關的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃，要監(jiān)測血壓、血糖、血脂的水平，來達到綜合的控制，爭取把所有的危險因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7087次

• 心臟供血不足一定是冠心病嗎

  心臟供血不足，往往的原因是心臟供血出現(xiàn)問題，或者是心臟微循環(huán)出現(xiàn)問題。我們知道冠心病是指心臟的循環(huán)出現(xiàn)問題，循環(huán)是心臟、心外膜下的動脈，就是在做一些檢查，比如在做CT，在做冠狀動脈造影，能夠顯影的血管，出現(xiàn)狹窄，導致的缺血，這是傳統(tǒng)意義上的冠心病。但是這些肉眼可見的，在影像之下肉眼可見的，心臟的血管只占心臟冠狀動脈循環(huán)的5%。所以這部分疾病導致的問題，一般叫做冠心病。但是除此之外的90%到95%的心臟的血供，是由心臟的微循環(huán)組成的。而心臟的微循環(huán)疾病，也會導致心肌的供血不足，微循環(huán)的疾病，目前也是納入冠心病之內(nèi)的。所以心臟的供血不足，一般就是冠心病。

  

  01:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 6012次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動脈狹窄達不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒有超過這個指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2341次

• 冠心病一定要打支架嗎
  冠心病患者不一定都得支架，我們做支架的判斷標準是針對一些非常嚴重的冠狀動脈血管狹窄，以及這種狹窄引起的相關癥狀，在藥物治療基礎上，如果癥狀沒有改善，那是強烈建議進行支架植入的，以改善患者的不適癥狀。在臨床上研究也表明，如果對于沒有強指征植入支架的病人，它是沒有改善患者遠期預后，降低病死率的作用，因此是否需要植入支架要綜合的判斷，根據(jù)患者的冠狀動脈造影血管狹窄程度，來做臨床的抉擇，往往是在藥物治療基礎之上，才會考慮做血管內(nèi)支架治療。所以也建議冠心病患者一定要到專業(yè)的醫(yī)院，做相應的檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導來選擇適合的治療方法。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-09 735次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關的檢查，而冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術是冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈的狹窄以及狹窄的部位進行進一步指導治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導下進行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2001次

• 冠心病一定要放支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根據(jù)血管狹窄的程度來定的，若血管狹窄程度大于70%則可以考慮放支架治療，能夠打通阻塞的血管改善心臟血供，緩解心肌缺血的癥狀，降低病死率。建議冠心病的患者一定要正規(guī)的治療，充分的評估病情，然后選擇合適的治療方法。藥物治療是冠心病治療的基礎，若冠心病藥物治療效果不佳可以考慮行支架治療。意見建議：冠心病患者以清淡易消化食物為主，避免生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-11-25 2202次

• 心臟冠心病支架種類
  冠心病支架種類是比較多的，首先心臟支架又被稱為冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用到的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用，主要材料為不銹鋼鈦合金或者鈷鎳合金。經(jīng)歷了金屬支架，鍍膜支架，可溶性支架的研制歷史過程，第一代支架是金屬支架，它的主要作用是支架比較硬，則可以撐住已被擴張的狹窄動脈內(nèi)墻，使其不會回縮
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 885次

• 冠心病心臟放支架要吃哪些藥
  冠心病患者接受心臟支架手術后，藥物治療是至關重要的環(huán)節(jié)。通常，患者需要服用抗血小板聚集藥物、調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊藥物，并根據(jù)具體情況考慮是否使用硝酸酯類藥物及β受體阻滯劑。抗血小板聚集藥物是預防支架內(nèi)血栓形成的關鍵，臨床常選擇雙聯(lián)抗血小板治療方案
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-18 0次