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醫(yī)生主講實(shí)錄

肛痿的原因多為一般性化膿感染,少數(shù)為結(jié)核性,克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、肛管外傷等也可形成肛瘺。大多數(shù)肛痿起自肛管直腸周圍膿腫現(xiàn)象,當(dāng)膿腫自行破潰或切開引流處成為外口,膿腫縮小,形成感染性管道,其原發(fā)病的病灶成為感染源不斷進(jìn)入管道內(nèi)口,因此經(jīng)久不愈。外口皮膚生長比較快,常常假性愈合的,以致又破潰,反復(fù)發(fā)作。

肛痿不能自愈,中醫(yī)和藥物治療效果也不佳,不管是低位的肛瘺還是高位的肛瘺,都必須建議采用一些手術(shù)的治療方法。可以采用的是肛管的切開術(shù),適用于瘺管屬括約肌或經(jīng)括約肌型的較淺部分的肛瘺,切開后只損傷一部分內(nèi)括約肌或外括約肌皮下部及淺部,不會引起術(shù)后肛門失禁。可以使用掛線療法,是一種緩慢切開法,利用橡皮筋的機(jī)械壓迫作用,使結(jié)扎處組織逐漸壓迫壞死。

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