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醫(yī)生主講實錄

狼瘡性腎炎診斷,主要是根據(jù)狼瘡的一些癥狀體征,還有腎活檢來診斷的。一般病人面部會有蝶形紅斑,就是顴部還有臉頰會出現(xiàn)。蝶形的紅斑日曬以后會加重,身體上會出現(xiàn)盤狀的紅斑或者是網(wǎng)狀青斑。另外一個就是會伴隨有關(guān)節(jié)的疼痛、口腔潰瘍合并腎臟的改變會有大量的蛋白尿。

如果出現(xiàn)蛋白尿,有的會伴隨有顆粒管型或者是腎功能的改變,另外一個就是狼瘡都會合并有胸腔積液或者是腹腔積液,會出現(xiàn)胸悶氣緊或者腹脹。還有的會合并血液系統(tǒng)的改變。

化驗會發(fā)現(xiàn)白細胞減低,血紅蛋白低,血小板的減少,另外有的會有神經(jīng)系統(tǒng)的損害,主要是靠查血會發(fā)現(xiàn)免疫指標的異常,雙鏈dna會陽性,smith抗體會陽性,這些都可以間接的診斷。

狼瘡性腎炎的診斷,主要是根據(jù)腎活檢進行穿刺,穿刺以后經(jīng)過染色會發(fā)現(xiàn)有狼瘡帶,這個是診斷狼瘡性腎炎的一個金標準。

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