淋巴瘤怎么診斷鑒別

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醫生主講實錄

淋巴瘤起源于淋巴結和淋巴組織,其發生大多與免疫應答過程中淋巴細胞增殖分化產生的某種免疫細胞惡變有關,是免疫系統的惡性腫瘤,無痛性進行性的淋巴結腫大或局部腫塊,是淋巴瘤共同的臨床表現,淋巴瘤的診斷除借助影像學檢查明確病變范圍之外,應該首先進行病理組織活檢明確病理診斷。

對于無痛性進行性腫大的淋巴結,并做淋巴結影片及病理切片和淋巴結穿刺物涂片檢查,懷疑皮膚淋巴瘤時可做皮膚活檢,伴有血細胞異常,血清堿性磷酸酶增高等骨骼病變可做骨髓活檢和涂片,尋找rs細胞或nhl細胞,了解骨髓受累的情況。

根據組織病理學檢查結果做出淋巴瘤的診斷和分類分型診斷。淋巴瘤的鑒別,淋巴瘤需與其他淋巴結腫大疾病相鑒別,局部淋巴結腫大要排除淋巴結炎和惡性腫瘤轉移,結核性淋巴結炎多局限于頸的兩側,可彼此融合與周圍組織粘連。晚期由于軟化破潰而形成竇道,以發熱為主要表現的淋巴瘤區域結核病敗血癥,結體組織病壞死性淋巴結炎和惡性組織細胞病等鑒別,結外淋巴瘤需與相應器官的其他惡性腫瘤相鑒別。

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