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醫(yī)生主講實錄

腎功能衰竭,首先要分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭。

急性腎功能衰竭,一般都是短期內(nèi)由特殊的原因所導致的腎衰竭,一般經(jīng)過對癥治療以后有的是可以恢復到正常的,這個是不會影響到生命的。但是,也有一些急性腎衰竭進展的比較快,也有合并高鉀或者說是嚴重的水電解質(zhì)紊亂,也有導致生命出現(xiàn)低血壓或者休克的,那就會影響到壽命。

如果是慢性腎衰竭,看肌酐的高低。如果肌酐比較低,蛋白尿的量控制得還可以,一般十年、二十年甚至三十年左右的壽命都是沒有問題的。如果說是已經(jīng)進展到尿毒癥期,進行規(guī)律的血液透析或者腹膜透析、腎移植,也是可以維持十年以上的壽命的。但是如果病人合并有嚴重的感染,或者是有高鉀血癥,或者是血壓控制的不好,或者是始終有大量的蛋白尿,這是會加重腎功能衰竭的進展的,會影響到壽命的。

特別是高鉀還有高血壓,還有心功能的問題。如果是高鉀的話,鉀高的厲害,超過8.0以上隨時都可能導致心臟驟停的。高血壓如果血壓高的比較多,大于180/120mmHg,有的是會導致腦出血的。腦出血如果比較嚴重的話,也是會當時出現(xiàn)休克昏迷的。另外一個就是看病人的心臟情況,如果是心功能不好壽命可能也會受到影響。

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