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脈管炎和靜脈曲張

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醫生主講實錄

脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎TAO,是血管炎性、階段性和反復發作慢性閉塞性疾病,多侵犯到人體的中小動靜脈,以下肢多見,好發的就是男性、青壯年。臨床表現患者怕冷、皮膚溫度的降低、蒼白、發紺,還有些人感覺異常疼痛、靜息痛。

長期慢性缺血會導致組織營養改變,嚴重缺血的時候會出現缺血性潰瘍、壞疽。通常患肢的動脈搏動減弱或消失,并且在發病過程中,往往會出現復發性、游走性的淺靜脈炎。

對于靜脈曲張,以大隱靜脈曲張多見,單獨的小隱靜脈曲張比較少見。表現就是下肢淺靜脈的擴張,下肢沉重感、乏力感,還可以出現踝部輕度的腫脹,小腿出現皮膚營養性障礙的變化,皮膚色素沉著,皮炎、濕疹、皮下組織硬化,嚴重的時候會引起潰瘍。

通俗的總結,脈管炎是動脈性疾病而靜脈曲張是靜脈性疾病,這是兩者的本質區別。靜脈曲張往往做下肢靜脈彩超,通過臨床的表現可以容易的診斷出來。脈管炎也可以通過下肢動脈ct或者下肢動脈造影,無創的有下肢動脈彩超,根據結合癥狀和查體,也可以做出明確的診斷。

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