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糖尿病性周圍神經病檢查

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醫生主講實錄

糖尿病周圍神經病的檢查手段比較多,現在臨床上比較常用的查體方面,主要是針刺痛覺和十克尼龍絲纖維的觸覺檢查。如果是借助儀器的話,可以做神經傳導速度的測定,這在檢查神經損傷方面還是用的比較多的一個檢查方法。

糖尿病周圍神經病變的臨床表現比較多,可以表現為遠端對稱性感覺和運動神經病變,這個是周圍神經病變當中最常見的一種表現形式。高血糖引起的代謝異常和微血管病變是它主要的致病因素,表現為遠端肢體對稱的多發現的周圍神經病,一般起病比較隱匿,首先累及下肢的遠端自下而上發展,很少會累及到上肢。有髓纖維受累的時候,可以表現為痛性周圍神經病或者痛溫覺的缺失,主要癥狀有發自肢體深部的鈍痛、刺痛和燒灼樣痛,夜間比較明顯,雙下肢有襪套樣的感覺減退或缺失,有跟腱和膝腱反射的減退或者是消失。

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