血管炎和脈管炎

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醫生主講實錄

血管炎是血管壁與血管周圍有炎性細胞浸潤,并伴有血管損傷,它包括纖維素的沉積,膠原纖維變性,內壁以及肌細胞的壞死,致病因素如果直接作用于血管壁的話,叫原發性血管炎,在血管炎病變基礎上,產生一定的臨床癥狀和體征,叫血管炎疾病,由鄰近組織炎癥,波及到血管壁的病變致病,叫做繼發性血管炎。

目前少數病因比較明確,如血清病、藥物病態反應以及感染,乙型肝炎病毒,已經證實是多種血管炎的病因,中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒,都可以引起血管炎。

血栓閉塞性脈管炎,是血管的炎性、階段性和反復發作的慢性閉塞性疾病,多是侵犯到四肢的中小動靜脈,以下肢比較多見,好發的年齡是男性青壯年。

目前沒有確切的病因,相關因素歸結起來有兩方面:一方面是外來因素,主要有吸煙、寒冷及潮濕的生活環境,慢性損傷與感染。內在因素,還包括自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺激素的失調以及遺傳因素,其中強調的一點,是主動與被動吸煙,包括通常說的二手煙是,本病發生發展的一個重要因素。

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