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• 原發孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5490次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11788次

• 繼發孔房間隔缺損癥狀
  繼發孔房間隔缺損臨床表現，一般表現為活動后心悸，氣短，疲勞是最常見的癥狀，但部分患兒可無明顯癥狀，僅在查體時聽診心臟雜音異常，進一步行相關檢查發現繼發孔房間隔缺損。房性心律紊亂多見于成年患者，若有嚴重肺動脈高壓引起右向左分流者，可出現紫紺。對繼發孔房間隔缺損患者行查體時，可以發現在胸骨左緣第2、3肋間聽到柔和的吹風樣收縮期雜音。雜音是由于增多的肺血流，流經肺動脈瓣孔產生，一般行超聲心動圖可以發現右房右室內徑增大，肺動脈內徑增寬，房間隔部分回聲脫失。
  語音時長 01:18”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-28 2738次

• 房間隔繼發孔小缺損
  房間隔缺是左右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據胚胎發育可以分為繼發孔型和原發孔型缺損兩大類，前者居多數。建議繼發孔型房間隔缺損，房間隔缺損診斷確立，及使患者沒有明顯的癥狀，也應該要采取手術治療的方法。繼發孔房間隔缺損的外科治療已經取得很好的療效，不會影響到后期的生長發育，也可以從事正常的工作和勞動，手術死亡率降至1%以下。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-27 1920次

• 什么是繼發孔房間隔缺損
  繼發孔型房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病發病率的10%到15%。它是由于左右心房之間的壓力差導致左心房的氧和血經過缺損流到右心房，體循環血流量減少，從而引起患兒發育的遲緩，主要是通過手術的方法進行治療。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-01-04 1701次

• 房間隔缺損繼發孔能自愈嗎
  病情分析：小型繼發孔型房間隔缺損有15%的自然閉合率，大多數發生在4歲內，尤其是1歲內，如果缺損較大或者合并其他畸形，則自愈可能較小，但如果沒有反復呼吸道感染或者發生心力衰竭、肺動脈高壓時，還是可以觀察的，暫時不給予手術治療。意見建議：注意加強護理和喂養，避免反復感染，保證正常生長發育是保證自然閉合的基礎。要定期復查心臟彩超，觀察缺損變化。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-08 1103次

• 胎兒房間隔缺損繼發孔型能要嗎
  胎兒房間隔缺損繼發孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發孔型指的是常見的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發孔型是房間隔缺損中常見的類型，其發生部位位于心房間隔的中央部位，相當于胚胎時卵圓窩之處，根據缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型，由于存在心房內壓力差，心臟血流動力學
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-22 288次

• 繼發孔型房間隔缺損能自愈么
  繼發孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會出現氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時治療，孩子還會出現發育緩慢，心臟變大的現象，繼發孔型房間隔缺損還會引起左心房的血液流向右心房，使肺動脈壓力升高。繼發孔型房間隔缺損的手術時間最好是在孩子兩歲左右。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-25 18619次