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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

  01:16
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11336次

• 股骨頭壞死導致什么

  股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區(qū)的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經(jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

  01:18
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 2765次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死片子主要是看骨關(guān)節(jié)內(nèi)部是否有磨損，或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對股骨頭壞死的詳細介紹：股骨頭壞死是一種缺血壞死，是一種發(fā)病隱匿性的疾病。病人突然出現(xiàn)的癥狀，往往是在實際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后。一旦出現(xiàn)病癥，預(yù)示著疾病已經(jīng)發(fā)展到了一定程度，也就是說病程已經(jīng)比較長了。在臨床實踐中，我們經(jīng)常能夠遇見一些病人，雙側(cè)股骨頭缺血壞死，一側(cè)有癥狀甚至很重。而且另一側(cè)的核磁共振上，雖然已明顯顯示骨頭壞死，但還沒有出現(xiàn)病癥，往往經(jīng)過數(shù)月或者數(shù)年癥狀才會出現(xiàn)。也就是說股骨頭缺血壞死發(fā)病可能是雙側(cè)對稱或者不對稱的，一側(cè)是雙期或者三期，而一側(cè)可以是一期或者是兩期甚至是三期。各期壞死范圍也可以不一致，壞死面積占股骨頭面積可能是12%以下，也可能是15%到30%，也可能是大于30%。一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，壞死范圍相對于固定，一般也不會擴張，而病變程度將不斷的發(fā)展，也就是說病變程度將沿著一期、二期、三期、四期的方向不斷的發(fā)展。
  語音時長 2:10”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2388次

• 股骨頭壞死
  股骨頭壞死是一種嚴重的疾病，會引起患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動受限以及疼痛，最終導致患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能障礙，患者逐漸喪失行走能力，進而喪失勞動能力和生活能力。隨著病情的進展可以累及患側(cè)其它關(guān)節(jié)和脊柱的功能并使之受限，對早期患者經(jīng)x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發(fā)生塌陷的，可以進行非手術(shù)治療，但是股骨頭壞死發(fā)生塌陷或者有很大可能發(fā)生塌陷的患者，保守治療的效果多數(shù)不理想，需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:01”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 8699次

• 股骨頭壞死拍什么片子
  股骨頭壞死全稱叫做股骨頭缺血壞死的，輔助檢查手段是根據(jù)股骨頭缺血壞死的程度為準的，早期發(fā)現(xiàn)準確率最高的是做髖核磁共振檢查的，第二次就是做髖關(guān)節(jié)ct檢查的，中晚期的股骨頭壞死可以拍攝普通髖關(guān)節(jié)片子復(fù)查的。股骨頭是個立體的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，普通片子它只是二維平面圖，會因為重疊影像的遮擋干擾無法發(fā)現(xiàn)早期輕度的囊性改變，換句話說就是無法發(fā)現(xiàn)特殊部位的輕度股骨頭壞死的，診斷率比較低，ct的優(yōu)勢在于它是斷層一層層薄掃描骨質(zhì)的，而做核磁共振可以清晰看到早期股骨頭內(nèi)部缺血改變和關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜的病變改變的，所以更早更準確的發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 2805次

• 股骨頭壞死片子看什么
  股骨頭壞死片子主要是看骨關(guān)節(jié)內(nèi)部是否有磨損，或者有明顯變形、彎曲等的情況。如果片子中股骨頭出現(xiàn)塌陷，可以應(yīng)用改善循環(huán)，活血化瘀藥物，比如丹參多酚鹽，血塞通注射液，同時還可以進行熱敷，按摩，烤燈照射，外用膏藥。如果已經(jīng)出現(xiàn)塌陷變形，那就需要通過手術(shù)進行股骨頭置換。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1701次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死片子主要是看骨關(guān)節(jié)內(nèi)部是否有磨損，或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對股骨頭壞死的詳細介紹：股骨頭壞死是一種缺血壞死，是一種發(fā)病隱匿性的疾病。病人突然出現(xiàn)的癥狀，往往是在實際患病數(shù)月甚至數(shù)年之后。一旦出現(xiàn)病癥，預(yù)示著疾病已經(jīng)發(fā)展到了一定程度，也就是說病程已經(jīng)比較長了。在臨床實踐中，我們經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 422次

• 股骨頭壞死片子怎么看
  股骨頭壞死的診斷過程中，影像學檢查尤其是X光片、MRI等發(fā)揮著關(guān)鍵作用。通過這些片子，醫(yī)生能夠準確判斷病情，制定治療方案。股骨頭壞死在X光片上通常表現(xiàn)為股骨頭密度的改變，可能出現(xiàn)囊性變、硬化帶或新月征等特征性表現(xiàn)。MRI則能更早地發(fā)現(xiàn)股骨頭
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次