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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋?zhuān)蠹s20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話(huà)說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過(guò)很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂(yōu)了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15011次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話(huà)，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話(huà)，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32289次

• 先天性心臟病的特點(diǎn)
  新生兒先天性心臟病的主要特點(diǎn)就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養(yǎng)困難與體力不支等特點(diǎn)。先天心臟病是兒童常見(jiàn)的先天畸形之一。是胎兒時(shí)期，心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變，是最常見(jiàn)而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn)，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天性畸形，比如說(shuō)單純的雙側(cè)上腔靜脈，其引起的病理解剖和病理生理變化并不重要，病人可以既無(wú)癥狀，也可以無(wú)有關(guān)體征。有些先天畸形，比如說(shuō)單純右位心，并不會(huì)引起明顯的病理生理變化。病人并無(wú)癥狀，但其心臟的會(huì)影響右心腔的就剖變化，導(dǎo)致特殊的體征。大多數(shù)的先心病具有一定的臨床癥狀與體征，癥狀在右，向左分流的病人，會(huì)出現(xiàn)早而且明顯。無(wú)分流型，或者向左向右分流的病人，比如病變屬輕型的，多數(shù)癥狀比較輕微，而且出現(xiàn)比較晚。但病變比較嚴(yán)重的，可較早出現(xiàn)，明顯特征都是典型的雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2863次

• 先天性心臟病的心臟查體特點(diǎn)
  可以進(jìn)行心臟觸診檢查，可以進(jìn)一步明確心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱以及范圍，可以觀察心前區(qū)有沒(méi)有抬舉沖動(dòng)感以及震顫。左側(cè)第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據(jù)，胸骨左緣第三四肋間和劍突下的抬舉感提示右室肥大。震顫的位置有助于判斷雜音的來(lái)源，心臟叩診可以粗略估計(jì)心臟的位置以及大小，心臟聽(tīng)診要注意心率的快慢、節(jié)律以及第一、二心音的強(qiáng)弱，是亢進(jìn)、減弱，還是消失，有沒(méi)有分裂，特別是肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音的意義更大，它的亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓，而減弱則支持肺動(dòng)脈狹窄的證據(jù)。正常兒童在吸氣時(shí)，可以有肺動(dòng)脈瓣第二音分裂，它的固定性分裂是房間隔缺損的獨(dú)特體征。雜音鑒別對(duì)鑒別先天性心臟病的類(lèi)型有重要意義，需要注意它的位置、性質(zhì)、響度以及傳導(dǎo)方向。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 2067次

• 先天性心臟病的心電圖特點(diǎn)
  房間隔缺損的v1導(dǎo)聯(lián)常呈，不完全性右束支阻滯。做心電圖時(shí)應(yīng)注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時(shí)限較短，有些指標(biāo)的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優(yōu)勢(shì)。右胸前導(dǎo)聯(lián)的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導(dǎo)聯(lián)t波，四到五天后t波轉(zhuǎn)為倒置或者雙向。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-30 1801次

• 先天性心臟病的心臟查體特點(diǎn)有什么
  心臟觸診檢查，就是將手掌放在心臟上可以進(jìn)一步明確心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱以及范圍，可以觀察心前區(qū)有沒(méi)有抬舉沖動(dòng)感以及震顫，左側(cè)第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據(jù)。聽(tīng)心音是否規(guī)律，有無(wú)雜音，增強(qiáng)還是減弱，這些都是重要的。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-02 1502次

• 先天性心臟病的特點(diǎn)
  新生兒先天性心臟病的主要特點(diǎn)就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養(yǎng)困難與體力不支等特點(diǎn)。先天心臟病是兒童常見(jiàn)的先天畸形之一。是胎兒時(shí)期，心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變，是最常見(jiàn)而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn)，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 263次

• 先天性心臟病聽(tīng)診特點(diǎn)
  第一、第一心音亢進(jìn)。第二、肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，由于右心室的容量增加，收縮時(shí)噴射血流儀時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致寬而不受影響的第二心音固定分裂。第三、由于右心室增大，大量的血流通過(guò)正常肺動(dòng)脈瓣形成相對(duì)狹窄，在做第二肋間隙近胸骨旁可聞及二到三級(jí)噴射性收縮期雜音。第四、當(dāng)肺循環(huán)血量超過(guò)體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 777次