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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12599次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18737次

• 支氣管囊球擴(kuò)張術(shù)
  支氣管囊球擴(kuò)張術(shù)，用于治療本病的其他手術(shù)方法，還有氣管內(nèi)探條擴(kuò)張術(shù)、氣道球囊擴(kuò)張術(shù)等等。這些技術(shù)的出現(xiàn)，使氣管、支氣管狹窄和閉塞的治療變得簡(jiǎn)單安全，同時(shí)療效極為顯著。如結(jié)核、外傷等瘢痕病變而引起的，則選用以碳條和球囊擴(kuò)張治療為主，盡可能的避免置入支架等外來(lái)的物體。如氣管、支氣管完全閉塞，則需要在嚴(yán)格的選擇適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用激光開(kāi)通阻塞的氣道部分，再用碳條或者球囊擴(kuò)張等維持氣道通暢，或者根據(jù)實(shí)際情況置入可置換的氣道支架，待病情穩(wěn)定以后，再根據(jù)需要取出支架。對(duì)于惡性腫瘤引起的氣管、支氣管狹窄，則以氣道激光和氣道支架置入為主。這種情況建議可以改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間，為爭(zhēng)取治療原發(fā)病贏得寶貴的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 3212次

• 支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)
  支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)全稱是支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)，是將球囊經(jīng)過(guò)支氣管鏡的前道送入狹窄的氣道，通過(guò)向球囊內(nèi)注入空氣或水達(dá)到一定的壓力，將狹窄的氣道進(jìn)行擴(kuò)張的一種方法。該方法在良性氣道狹窄治療中具有重要地位。具體可應(yīng)用于下列各種原因引起的氣道狹窄：1.氣管、支氣管結(jié)核。2.肺移植或袖狀切除吻合術(shù)。3.氣管內(nèi)插管或造口術(shù)插管。4.氣道內(nèi)長(zhǎng)期的異物刺激。5.支氣管外傷。6.呼吸道吸入性損傷。7.韋格納肉芽腫病等。這項(xiàng)操作在局部麻醉下就可以進(jìn)行比較安全，擴(kuò)張后再行冷凍治療效果更好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-27 10399次

• 什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)
  病情分析：支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)是用來(lái)治療支氣管狹窄的一種常用的手段，主要是使用具有一定壓力的球囊對(duì)狹窄的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，支氣管結(jié)核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見(jiàn)建議：支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)常常結(jié)合一些其他的支氣管鏡下介入技術(shù)，比如冷凍等一起進(jìn)行治療，治療效果還要根據(jù)具體病情來(lái)進(jìn)行分析。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2103次

• 支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是什么
  支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)比較簡(jiǎn)單，很快就做完。現(xiàn)在大多做無(wú)痛，靜脈注射麻藥患者會(huì)睡著，沒(méi)有任何不舒服，醒過(guò)來(lái)就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴(kuò)張，狹窄明顯嚴(yán)重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴(kuò)張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2405次

• 宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)
  這個(gè)常用于水囊引產(chǎn)的時(shí)候，這個(gè)囊上有一個(gè)管，兩個(gè)囊。一個(gè)是放入宮頸管內(nèi)側(cè)，另一個(gè)是放入宮頸管外側(cè)，也就是相當(dāng)于一個(gè)在宮腔里，一個(gè)是在宮腔外，在陰道，然后往囊里打水從而起到宮頸球囊擴(kuò)張的作用。用這個(gè)來(lái)誘發(fā)宮縮來(lái)引產(chǎn)，常用于中期引產(chǎn)的人，里邊的囊打水，外邊囊也要打水，然后這兩個(gè)水囊能起到宮口擴(kuò)張的作用。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 568次

• 做支氣管球囊擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣嗎
  做支氣管球囊擴(kuò)張一般不會(huì)導(dǎo)致氣管痙攣，做支氣管球囊擴(kuò)張主要可以通過(guò)支氣管鏡將球囊置于狹窄的氣道，從而擴(kuò)張狹窄氣道，達(dá)到治療的目的。氣管痙攣一般為上呼吸道感染或反復(fù)感染導(dǎo)致氣管以及支氣管黏膜的病變，可能是刺激性的氣體以及神經(jīng)刺激等因素影響所致。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-08-18 109次