皮肌炎的癥狀及治療

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醫生主講實錄

皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞侵潤為主的非化膿性炎性病變,可以伴有或不伴有皮膚的損害,其特點是四肢關節伸面出現紫紅色斑疹,四肢盡端肌肉進行性無力和萎縮,也可以并發內臟損害和惡性腫瘤,特別是老年患者。

本病大多數起病緩慢,常伴有乏力,發熱,及體重減輕,患者眼瞼及肘,膝,掌,及指關節伸面,可以出現紫紅色斑丘疹,上胸部也可見紅斑,糠狀脫癬或者是色素沉著,患部肌肉和關節疼痛,活動受限,肢體及軀干肌對稱性無力,晚期可以有肌肉萎縮,病灶可以累及吞咽肌和呼吸肌。

其治療主要包括以下幾個方面:

第一、激素。控制炎癥,抑制體內免疫反應,合并呼吸肌受累的患者,心臟受累時,可以大劑量使用激素沖擊治療。

第二、免疫抑制劑。包括環磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等等。

第三、生物制劑。常給血漿置換等方法,對皮肌炎有一定的治療效果。

第四、免疫球蛋白,對改善患者肌力,皮疹,有一定的好處。

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