糖尿病的早期癥狀口干

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病早期癥狀出現(xiàn)口干,主要是由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過(guò)多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯的升高,刺激口渴中樞而導(dǎo)致口渴,多飲,多飲進(jìn)一步還會(huì)加重多尿。

患者還可以出現(xiàn)多尿多食以及體重下降的癥狀。多尿是由于血糖過(guò)高超過(guò)了腎糖閾,經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成了滲透性的利尿。血糖越高,尿糖的排泄就越多,尿量就會(huì)越高,24小時(shí)尿量可達(dá)五千至一萬(wàn)毫升。

另外還可以出現(xiàn)多食。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于葡萄糖的利用率降低所致,正常人的空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中的葡萄糖濃度差會(huì)縮小,刺激攝食中樞產(chǎn)生饑餓感,攝食后血糖升高,動(dòng)靜脈當(dāng)中濃度差會(huì)加大,攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。

然而,糖尿病人由于胰島素的絕對(duì)或者是相對(duì)缺乏和組織對(duì)胰島素不敏感,雖然處于高糖的水平,但是動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差會(huì)很小,組織細(xì)胞實(shí)際上處于饑餓狀態(tài),從而刺激攝食中樞,引起饑餓。

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