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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4417次

• 青少年氣胸會自愈嗎

  氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病，或外力影響使肺組織，和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。氣胸能不能自愈要看病人的基礎疾病、癥狀、還有原發病等各種因素，有少部分人氣胸是能自愈的，比如年輕的健康人。因為屏氣，或者提重物，而出現少量的氣胸，通過戒煙戒酒，避免劇烈運動等，各種方式的調理是可以自愈的。青少年氣胸，主要是指大概20歲左右的氣胸，這部分病人，一般就是先天性的肺上發育會有問題，主要是肺上面存在肺大泡。病人發生氣胸之后，如果他的氣胸量比較少，肺上也沒有明顯肺大泡，基本上是可以自愈。但是有復發的可能性，如果患者發生一次氣胸之后，再發生第二次氣胸的幾率大概是30%~40%，這也就是意味著，大概還有60%的病人不會再復發。這部分病人，我們就是當作可以自愈的。但是如果患者氣體量比較多，或者是患者的肺上面有其他病變，比如肺大泡，或者合并了其他的問題，那這種情況，要根據具體情況來看。如果是明顯有肺大泡，或者漏氣量比較大，就可能不能自愈，需要通過醫療干預來處理。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7008次

• 為什么會氣胸？
  氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，氣胸的原因比較多，可能患者本身就有肺部的疾病，比如說有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡還有肺結核等等，有可能會并發氣胸可能性增大，還有些像肺大泡，出現肺大泡破裂只發現破裂氣體也會漏斗胸膜腔造成氣胸，此外還有可能有劇烈活動，咳嗽，提重物或者是上臂高舉，以及燉鈍器傷等等都有可能造成氣胸。氣胸的典型癥狀就是突發的胸痛后面可能會出現胸悶，氣短，呼吸困難還有刺激性，咳嗽等等，氣胸一般通過拍胸片可以看到比較明顯，如果肺壓縮大于30%，這種情況下是需要做排氣治療的，也就是放胸腔閉式引流管，有一些嚴重的可能還需要做支氣管鏡下或者是手術治療，一般氣胸還需要采用絕對臥床休息，還有就是充分吸氧，讓患者少說話，肺得到休息少活動，這樣有利于氣體的吸收和肺的復張了。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-19 2106次

• 氣胸為什么會疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導致肺的壓縮，氣胸會有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因為胸腔的壓力增大，胸腔壓力增大之后就會對胸廓有往外的推力，所以會引起疼痛感。所以氣胸出現了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進行口服鎮痛，如果口服鎮痛，效果不佳，可以選擇靜脈點滴或者是肌注地佐辛，這都是臨床比較常用的止痛藥物。如果是氣胸的量比較大，止痛效果不佳，還是建議早期性肺間的穿刺抽氣，持續的閉式引流，后期在一周左右，可以復查，再決定拔管。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 4415次

• 為什么會氣胸
  誘發氣胸的因素有很多，可以是劇烈的運動、劇烈的咳嗽，以及對于提起或者上臂高舉過于沉重的物體，舉重運動，過于用力的大便等。這個時候，肺泡內的壓力會升高，導致本身有病變損害或者缺陷的肺組織比如肺結核、慢阻肺等，出現破裂，而使氣體進入到胸膜腔。氣體不斷進入胸膜腔，壓縮了正常的肺組織，導致呼吸困難，甚至呼吸衰竭。由于患者身體比較瘦弱，胸腔壁層比較菲薄，也容易發生氣胸。在使用呼吸機機械通氣時，如果輸送氣體的壓力過高，也有可能發生氣胸。自發性氣胸也可分為原發性和繼發性氣胸兩種類型。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 2601次

• 氣胸為什么會復發
  我們指的氣胸復發，一般是指自發性氣胸。自發性氣胸，絕大部分是因為肺大泡破裂而導致的。如果肺大泡沒有切除的話，則氣胸的誘因一直存在，所以會導致氣胸復發。當劇烈咳嗽或者劇烈運動時，會導致肺大泡破裂而產生氣胸。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-21 2403次

• 氣胸為什么會疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導致肺的壓縮，氣胸會有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因為胸腔的壓力增大，胸腔壓力增大之后就會對胸廓有往外的推力，所以會引起疼痛感。所以氣胸出現了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進行口服鎮痛，如果口服鎮痛，效果不佳，可
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 404次

• 氣胸為什么會胸痛
  氣胸引起胸痛最主要的原因還是對胸廓的壓力增大。氣胸，是肺大泡破裂氣體逸出，對肺組織有壓縮，然后對兩側的胸廓都有一個擠壓作用，所以才會形成氣胸，引起胸痛。出現了胸痛，建議還是對癥處理，可以做鎮痛治療，鎮痛可以做深呼吸，也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸栓劑或片劑
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 364次