妙手醫(yī)生精選

引起急性膿胸最主要的感染途徑

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醫(yī)生主講實錄

肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔,當然還有其他途徑進入胸膜腔,比如說肺膿腫或結核空洞直接破潰到胸膜腔,胸壁,肺或食管的外傷,縱隔感染擴散到胸膜腔。

比如說食管自發(fā)性破裂或穿孔,膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔,菌血癥或膿毒血中的致病菌,將血循環(huán)進入胸膜腔。

醫(yī)源性的感染,比如說胸腔穿刺或手術造成污染造成膿胸,在抗生素認識之前,肺炎雙球菌,鏈球菌,葡萄球菌也是膿胸的主要致病菌。現在較為多見的致病菌為葡萄球菌,某些革蘭氏陰性桿菌,比如說克雷伯桿菌,大腸桿菌,綠膿桿菌等,也可以為結核菌,阿米巴原蟲和放線菌等特殊微生物感染。

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