系膜增生性腎小球腎炎糖皮質激素使用原則

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醫生主講實錄

作為原發性的系膜增生性腎小球腎炎的確實與免疫功能紊亂有關系,紊亂的免疫功能攻擊了腎小球的毛細血管,造成腎小球系膜細胞的增生,損害了腎小球毛細血管的完整性,所以常常需要使用糖皮質激素來抑制腎小球內的炎癥反應,保護腎小球濾過屏障的完整性,減少尿蛋白。

一般來說對于這樣的患者使用糖皮質激素的原則是初始起量要足,一般足量的激素指的是每公斤體重一毫克的糖皮質激素,主要指的是強的松,使用這樣的藥物,要維持一段時間,一般需要維持兩到四個月,然后開始逐漸減量,減量要慢。

如果患者使用免疫抑制劑,比如他克莫司、環磷酰胺等藥物,可能在使用免疫抑制劑的基礎上減少激素的使用劑量,這樣有助于減輕激素的一些副作用。

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