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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14746次

• 肩關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理需要注意以下幾個(gè)方面：第一，一般情況的護(hù)理，包括病人的體溫，血壓脈搏，呼吸等。第二，飲食和大小便，囑患者清淡飲食，注意保持大小便的通暢。第三，肩部周圍的護(hù)理，肩關(guān)節(jié)脫位以后患肢要給予懸吊制動(dòng)或者支架保護(hù)等外固定的措施需要觀察固定的牢靠程度。局部皮膚有沒(méi)有破損，有沒(méi)有滲出等情況，同時(shí)要告知患者肩部不能活動(dòng)。第四，手指手腕等其他部位的功能鍛煉，肩部需要給予制動(dòng)，但是手指、手腕等遠(yuǎn)離的部位需要加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮。第五，要告訴病人下床活動(dòng)時(shí)，要注意防止意外情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-01-16 2170次

• 肩關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理常規(guī)
  首先，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后的病人，必須要讓病人嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)。如果腫的厲害，就需要進(jìn)行手指頭的屈伸活動(dòng)，來(lái)促進(jìn)靜脈回流，改善腫脹的癥狀就可以的，千萬(wàn)不能過(guò)多的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)這非常關(guān)鍵的。因?yàn)橐坏┻^(guò)早的進(jìn)行活動(dòng)，就會(huì)使得損傷的關(guān)節(jié)囊得不到很好的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位的，那就比較麻煩了。再就是對(duì)于這樣的病人，一般保護(hù)三周以后，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這也是至關(guān)重要的。因?yàn)楫吘刮覀兺ㄟ^(guò)治療以后要有好的功能，一般建議熱敷以后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)就可以的，可以囑咐病人循序漸進(jìn)的拉單杠，或者是摸墻爬高的動(dòng)作，來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 1599次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何護(hù)理
  病情分析：妥善固定、清淡飲食等。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要注意，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，妥善固定，這樣為受損的組織有充足的時(shí)間恢復(fù)。解除固定后要進(jìn)行功能鍛煉，可以做伸手高處取物、潑洗臉?biāo)葨|西。清淡飲食，吃一些好消化、營(yíng)養(yǎng)食物等。意見(jiàn)建議：建議具體情況，根據(jù)損傷程度，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療。平常生活中，適當(dāng)注意休息，不要干重體力活，過(guò)度勞累、熬夜等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二是結(jié)束固定后，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)。比如倒洗臉?biāo)⑸焓指咛幦∥铩⒁悦碚贡鄄帘车葎?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于三周。三是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說(shuō)這個(gè)內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四是飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化清淡且富有營(yíng)養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)脫位病人功能鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位，病人功能鍛煉方法通常主要是伸指握拳鍛煉，以及屈膝鍛煉為主，下面做詳細(xì)的介紹;升值伸指握拳鍛煉，用力張開(kāi)手臂,請(qǐng)保持兩秒，然后以最大的力量握拳又保持兩秒放松后重復(fù)。每小時(shí)鍛煉五到十分鐘。肱三頭肌等長(zhǎng)收縮的練習(xí)，患側(cè)上皮肌肉收縮練習(xí)，可在機(jī)體健側(cè)協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行，每組三十次，每天三到四組。聳肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 233次