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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15994次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14745次

• 為什么肩關節容易脫位
  肩關節的構造很特殊，構成肩關節的兩塊骨頭是肩胛骨和肱骨頭，肱骨頭有個球形的關節面，正好落在肩胛骨的關節盂里，這個盂很像個碟子，下凹部分很淺，這就使人的上肢有很大的活動范圍，但是肩關節也還有一個弱點，除去關節凹陷以外，關節周圍的韌帶也比較薄弱，尤其是靠前方的關節韌帶，這兩個構造上的特點使得肩關節特別容易脫臼。一般關節脫臼都是因為突然受到外來的暴力，使一端骨骼沖出關節臼及關囊產生的，每當人們不慎摔倒，頭向后仰時很自然的就會用上肢去扶地，保護身體，這樣一股強大的力量就有可能使肩關節向前脫臼。
  語音時長 1:30”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-10-31 2138次

• 肩關節為什么易脫位
  肩關節脫位占全身關節脫位的50%。肩關節脫位的損傷機制很難明確，常因間接暴力所致，如投擲、摔跤、跌倒等。跌倒時，上肢外展外旋，手掌后跖部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭至肩胛下棘和大圓肌之間薄弱部撕脫，關節囊向前下脫位，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位。如果暴力比較大，肱骨頭再向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用后，在肩關節內收內旋位，跌倒時手部著地引起。
  語音時長 01:17”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-04-22 1795次

• 肩關節脫位為什么前脫位
  病情分析：肩關節前脫位最為常見，因為與其解剖特點有關：肱骨頭大，關節盂淺且小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，肩關節屬球窩關節，關節活動范圍大，遭受外力的機會明顯增多。意見建議：肩關節前脫位出現后我們應該一起行手法復位，一般都可以順利復位，足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周，三周后解除固定行關節功能鍛煉，一般療效都很好。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-01 1701次

• 肩關節為什么常脫位
  病情分析：肩關節如果經常脫位，肩關節習慣性脫位，通常都是肩關節第1次脫位之后，給予復位了，但是復位之后由于肩關節休息不夠好，或者時間不夠長，一般都必須要制動3~4周左右的時間，使關節囊以及關節周圍的韌帶修復完全，如果肩關節受傷的組織恢復不完全，很容易導致肩關節容易松動，從而導致習慣性脫位。意見建議：如果已經確診是習慣性脫位，需要手術切開修補關節囊以及周圍的韌帶，從而加強肩關節的穩定性。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-06-06 1101次

• 肩關節為什么會前脫位
  對于肩關節前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致，如跌倒時上肢處于外展外旋，手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節囊，向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現脫位以后病人會出現關節盂空虛，彈性固定局部活動受限，針對于這種情況一般拍個普通的x光片
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 255次

• 為什么肩關節向下脫位
  對于肩關節向下脫位的原因，主要還是由于肩關節的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大，關節盂淺而小，并且前下方軟組織組織比較薄弱，再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的，這是引起的主要原因，一般對于肩關節脫位以后的病人，還是可以積極到正規院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢，注
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 161次