腦積水要做手術嗎

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醫生主講實錄

腦積水是需要手術的,因為只有極少數的患兒經過利尿、脫水等治療,或者未經過治療可緩解癥狀停止發展外,絕大數腦積水患者需要行手術治療。

目前手術的主要最常做的就為腦室腹腔分流術,簡便易行,為目前臨床上最長的應用,分流管腦室端通過顳后部顱骨鉆孔插入側腦室內,腦管其余部分經皮下,經耳后和頸胸部引流至腹部,通過剖腹將分流管的腹腔端置入腹腔內,這為常用的分流方式,也有很多別的方式,比如將分流管至心房右心房內,術后要積極預防并發癥,常見的并發癥為堵管,表現為術后腦積水的癥狀經過一段時間后緩解,后來又突然加重或者術后的腦ct檢查腦室已經縮小了,復查時又擴大,按壓閥門裝置時感覺到阻力增大或難以按壓,這都說明有堵管的現象。

再就是感染,皮膚或者是分流管如果消毒不好都會使顱內發生感染,顱內感染以后需要常規抗生素服藥,需取出分流管才能夠控制感染,所以說這種手術對于無菌要求非常嚴格。

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