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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗死會引起各種各樣的心律失常,其中一些需要立即處理,心律失常多見于心肌梗死發(fā)生后的幾個小時,最常見的持續(xù)性心律失常,包括心室顫動,心房顫動和室性心動過速。

心律失常多發(fā)生于st段抬高型心肌梗死,急性心肌梗死導致死亡中,90%是由室顫所致,室顫的發(fā)生在胸痛開始的第一個小時內(nèi)最高,隨后逐漸下降,心室顫動多由心室異位搏動出發(fā),過去我們在患者轉(zhuǎn)復性竇性心律后,靜脈給予利多卡因預防室顫再發(fā),但是少有證據(jù)表明利多卡因和其他抗心律失常的藥物在這種情況下有效,對于少數(shù)再發(fā)室顫的患者來說,利多卡因是最佳的選擇。

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