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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5267次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6046次

• 冠心病心絞痛上支架嗎
  冠心病心絞痛上不上支架要看冠脈狹窄的程度，冠脈狹窄超過70%才適合安放心臟支架，首先我們了解一下冠心病的三大類型：一、穩定型心絞痛的冠心病，處于冠心病的慢性穩定期。二、發生急性心肌梗死，出現急性冠狀動脈綜合癥。三、隱逸性冠心病，沒有任何臨床癥狀表現。在這三類冠心病患者中安放心臟支架，受益最大的是急性心梗患者，對于穩定型心絞痛的患者來說，臨床研究表明，安放心臟支架確實可以改善心絞痛的癥狀，可以改善心臟功能，但是并非所有心絞痛的患者都要安放支架，這里有嚴格的臨床指征，冠狀動脈狹窄超過50%可被診斷為冠心病，冠脈狹窄超過70%才適合安放心臟支架。
  語音時長 1:52”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-04 1384次

• 冠心病心絞痛必須下支架嗎
  可以明確的講冠心病心絞痛不一定必須要下支架，主要先用藥物治療，主要調脂，抗血小板，調整穩定斑塊，控制血壓，控制血糖，擴張血管等一系列藥物，看患者癥狀表現如何。如在上述藥物癥狀控制基礎上患者有有明顯的胸痛或者癥狀明顯緩解，或勞力以后，活動耐受還可以增加，平時要注意的飲食，長期口服藥物，注意低鹽低脂飲食，適量的運動。假如患者口服上述藥物癥狀無明顯好轉或者癥狀加重，可能需要做血管造影。如血管冠脈病變血管大于70%，那就可能行支架治療，開通血管，使患者最大受益。
  語音時長 1:10”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-02 1520次

• 冠心病必須支架嗎
  病情分析：冠心病的患者主要是看患者的病情，才能夠決定是否需要下支架。如果血管狹窄大于75%，那么是需要進行支架的。如果小于75%，那么可以應用藥物來進行治療。意見建議：建議患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要吃一些易消化有營養的食物，特別是維生素和纖維素含量高的食物，要避免喝濃茶。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-20 1802次

• 心絞痛必須做支架嗎
  心絞痛不一定要做支架治療，對于心絞痛的患者首先要做一個冠狀動脈造影檢查，要明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄的非常厲害，一般大于70%以上，就會考慮使用冠脈支架植入治療。如果50到70，那就進行藥物保守治療，50以下只是考慮冠狀動脈粥樣硬化。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-27 1501次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次