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醫生主講實錄

食管癌手術以前要全面了解病人的情況,特別是重要的臟器,比如心、肺、腎的功能,以評估病人對手術的耐受能力。手術以前要改善病人的全身情況,有貧血和低蛋白血癥的時候,應該給予高蛋白、高維生素的飲食。必要時要給與輸全血血漿或者是白蛋白等,還要控制呼吸道的感染。

有慢性肺部感染的病人含量比較多,既增加麻醉手術過程中的危險,又可以加劇手術部呼吸功能的不全。如果老年病人合并有冠心病、高血壓、心律失常等情況,術前應該針對病因做適當的處理。有糖尿病的患者應該把血糖控制在一個較好的水平,術前還要戒煙指導病人做呼吸功能的鍛煉,咳嗽的方法以及在床上排便。如果是梗阻上方食管明顯擴張時,在手術前三天應該每晚將胃管插入食管,用溫鹽水清洗,以免局部炎癥和水腫。還要在手術當天早晨放置胃管,深達病變附近或是進入胃內。

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