狼瘡性腎炎的預后如何

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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的主要死亡原因,其預后與下列因素有關。

一年輕男性發生事率的危險性高。

二氮質血癥蛋緩慢進展,預示慢性不可力腎衰的來臨,而腎功能迅速惡化表示存在活動性和潛在性。

三持續的補體血癥對狼瘡腎炎發生慢性腎衰有一定參考價值。

四及時控制系統性紅斑狼瘡活動,可明顯改善狼瘡性腎炎預后。

五腎活檢標本慢性指數與慢性腎衰有等級相關。

總的來說系統性紅斑狼瘡的預后近年來有所改善,這與及時發現輕型病例,激素和細胞毒藥物的合理治療有關。狼瘡性腎炎屬局灶增生性者,五年存活率大于75%至80%,但有很大個體差異性。屬膜性腎炎者五年存活率約85%,彌漫增生性腎炎者五年存活率大于80%,十年存活率大于60%。狼瘡性腎炎的死亡原因,除腎衰外主要為狼瘡性腦病及并發感染。

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