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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23195次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13651次

• 心衰和肺心病用藥
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈壓升高，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性的心力衰竭。肺心病的病人如果出現(xiàn)了心力衰竭，以右心衰為主。而晚期的肺心病的病人可以出現(xiàn)左心衰或者全心衰。肺心病的病人如果出現(xiàn)了心力衰竭，應(yīng)該給予積極的治療，包括以下幾方面：第一，吸氧的治療，保證病人的氧氣的供給。第二，積極的抗感染的治療，包括使用青霉素類的，頭孢類的，喹諾酮類的抗感染的藥物等等。第三，積極的改善心功能的治療，包括營(yíng)養(yǎng)心肌，降肺動(dòng)脈壓，利尿，減少心臟的負(fù)荷以及強(qiáng)心治療等等。第四，積極的預(yù)防心臟引起的并發(fā)癥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 1655次

• 肺心病心衰如何應(yīng)用洋地黃
  肺心病心衰應(yīng)用的洋地黃主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等藥物。應(yīng)用洋地黃治療肺心病心衰的常用制劑有以下幾種：一、地高辛，適用于中度心衰竭的維持治療，目前采取維持藥量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可連續(xù)口服相同劑量七天后，血漿濃度可達(dá)到有效的穩(wěn)態(tài)。二、毛花苷丙，適用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的時(shí)候，特別是適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者，每次0.2到0.4毫克，稀釋后靜脈注射，十分鐘后起效，1到2小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)總量是0.8到1.2號(hào)克。三、毒毛花苷k，適用于急性心力衰竭時(shí)，每次0.25毫克，稀釋后靜脈注射，五分鐘起作用，0.5到1小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)總量在0.5到0.75毫克。此類洋地黃制劑的適應(yīng)癥是用于中度和重度，以收縮性功能不全為主的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 5590次

• 慢性肺心病心衰應(yīng)用是什么
  慢性肺心病的治療主要應(yīng)該長(zhǎng)期慢性吸氧，一天要吸氧，10到16個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)應(yīng)該積極的控制感染，改善呼吸功能，糾正缺氧，以及二氧化碳潴留，可以給予利尿劑，如氫氯噻嗪，呋塞米等。可以使用血管擴(kuò)張劑，同時(shí)應(yīng)該控制心率失常，以及使用正性肌力藥物。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1301次

• 肺心病心衰的治療怎么進(jìn)行
  肺心病心衰的治療包括利尿藥物治療，正性肌力藥物治療，血管擴(kuò)張藥治療，控制心率失常以及抗凝治療，并要加強(qiáng)護(hù)理。利尿劑主要的作用是減少血容量，減輕右心負(fù)荷，消除水腫，可以用氫氯噻嗪，或者是用呋塞米。正性肌力藥物主要是改善心功能，應(yīng)該選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1602次

• 關(guān)于慢性肺心病心衰
  當(dāng)患者確診為慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，我們需要積極的進(jìn)行檢查和積極的治療。治療方法包括了抗感染，祛痰，平喘，糾正低氧血癥，糾正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染，我們需要完善相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌，并根據(jù)不同的致病菌，采取不同的針對(duì)性治療。當(dāng)患者有痰咳不出時(shí)，我們可以使用祛痰藥，例如氨溴索，桉檸蒎和乙酰
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 127次

• 肺心病心衰治療
  對(duì)于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對(duì)于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定，只要肺心病患者病情穩(wěn)定，其臨床癥狀一般不明顯，通過(guò)常規(guī)治療即可長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定。其次，當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時(shí)，需要盡快進(jìn)行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無(wú)有效改善，此時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等治療。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2326次