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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11615次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8424次

• 房間隔缺損3.6mm
  房間隔缺損3.6毫米，屬于缺損面積比較小,沒有超過5毫米，先暫時密切觀察，如果患者出現(xiàn)了比較明顯的癥狀,甚至通過心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)右心房、右心室擴大，肺動脈高壓，需要進行手術(shù)治療。像房間隔缺損3.6毫米，首選就是進行介入微創(chuàng)封堵手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，對于房間隔缺損做手術(shù)是有一定適用癥，主要就是一歲以上患兒自然閉合的可能性比較小，多數(shù)認(rèn)為明確診斷以后，應(yīng)該進行手術(shù)，理想的手術(shù)年齡是三到五歲左右的學(xué)齡前兒童。成人患者年齡不是決定手術(shù)的因素，如果有明確的左向右分流，六十歲以上的人群也可以進行手術(shù)，但是手術(shù)也有禁忌癥，比如房間隔缺損合并肺動脈高壓，尤其是合并重度肺動脈高壓的時候，造成右向左分流，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺、咯血等艾生曼咯綜合癥的表現(xiàn)，屬于手術(shù)禁忌。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2783次

• 房間隔缺損10mm
  房間隔缺損又叫asd，它是在成人心臟病中約占30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔型，以繼發(fā)孔最常見，左心房血液流經(jīng)缺損進入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少，可以出現(xiàn)右向左分流。房間隔缺損1毫米相當(dāng)于1厘米，只要是沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓應(yīng)該行外科手術(shù)，進行封堵術(shù)。手術(shù)和介入治療的時間一般選擇在二十歲之前做，外科手術(shù)術(shù)后遠(yuǎn)期可以發(fā)生心房撲動和房顫較為常見，應(yīng)該注意重視。
  語音時長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2738次

• 房間隔缺損18mm危險嗎
  這種情況建議及時進行手術(shù)，一般5毫米以上的缺損，就認(rèn)為有明顯的血流動力學(xué)意義，對身體會有一定的影響，5毫米以下，2-3毫米的，甚至4毫米的，一般都主張觀察，18mm的房間隔缺損，在這種情況下，主張要積極的對病人進行微創(chuàng)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-22 1701次

• 房間隔缺損3mm嚴(yán)重嗎
  小孩子房間隔缺損小于5mm的話可以先不用做手術(shù)，3歲之前是有自愈的可能性的，如果沒有癥狀可以觀察為主，定期進行復(fù)查。小兒先天性心臟病往往在體檢時被發(fā)現(xiàn)、聽診或者B超時能夠檢查到病情輕微并且體質(zhì)強盛者在4、5歲時有可能會自愈、病情重者建議盡早實施手術(shù)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-22 2603次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 房間隔缺損多大mm需要手術(shù)
  房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，如果不及時治療可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。那么，房間隔缺損多大mm需要手術(shù)呢？不妨隨著我的腳步來了解一下。首先，了解一下房間隔缺損！房間隔缺損指的是心房之間的隔壁存在一個或多個孔洞，導(dǎo)致血液從左心房流向右心房，進而增加肺部的血流量。那么，房間隔缺損多大要手術(shù)呢？一般
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-11 0次