臨床上有一些代謝性疾病也會導致癡呆,應該注意鑒別。常見的能夠引起癡呆的有甲狀旁腺功能減退,甲狀腺皮質功能亢進,尿毒癥性腦病,慢性肝功能不全。
甲狀旁腺功能減退臨床表現就是疲乏無力,情緒不穩,易激動,心境改變,有明顯的社會退縮,注意力不能持久,記憶力減退,判斷力差,比方說不能及時治療,發展為器質性癡呆,有手足抽搐癥,癲癇發作。
腎上腺皮質功能亢進也叫庫欣病,他的軀體癥狀和體征的就是一個滿月臉,水牛背,腹部以及大腿皮膚的紫紋。還有一些精神癥狀和智能減退的表現,患者情感淡漠,軟弱無力,記憶力、注意力、判斷力和抽象思維概括能力差,隨著病情加重,癡呆也會越來越明顯。
尿素癥性的腦病表現就是疲倦無力,遲鈍無欲,記憶力減退,注意力不能集中,思維貧乏,個性改變,病情加重可能會出現昏迷,嚴重癡呆。
慢性腦功能不全的的臨床表現就是注意散漫,記憶力減退,工作效率低,領會遲鈍,反應緩慢,言語減少,以后可能發展為昏迷,嚴重癡呆。如果上述的這種軀體癥狀和神經系統癥狀、體征就比較容易將兩者進行鑒別開來。