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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝ァ?shí)際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19438次

• 冠心病藥物治療方法

  冠心病的治療，長期吃藥治療是一個(gè)很好的話題。我們說冠心病的治療是綜合治療，首先對(duì)它的病因治療，比如說生活方式的改善及其藥物治療，這三者密不可分，現(xiàn)在我們很多的治療的方式，冠心病治療方式，過分的強(qiáng)調(diào)藥物治療，忽略了他的生活方式的治療性的改變，這是錯(cuò)誤的。臨床上我們的冠心病的治療的藥物選擇很多，根據(jù)不同類型的冠心病，我們可以選擇不同的藥物，比如說不穩(wěn)定心絞痛，我們可以選擇緩解心絞痛的癥狀，同時(shí)好多不穩(wěn)定心絞痛是由于高血壓、是由于高血糖、是由于血脂異常導(dǎo)致的，這個(gè)我們的治療是有針對(duì)血糖的治療、血脂治療和血壓的治療。這種藥物的治療，恐怕要堅(jiān)持很長的時(shí)間。我們藥物治療的充分治療，可以改善預(yù)后，有些冠心病藥物治療無效，我們得配合一些血運(yùn)重建治療，比如說我們的冠狀動(dòng)脈的介入治療或者心臟的搭橋手術(shù)，還有新進(jìn)的一些進(jìn)展，比如說那種大心臟的左室減容的手術(shù)，都能改善預(yù)后，而且這幾種治療都是互相協(xié)同的，比如說既有生活方式的改善，又有藥物的治療，有些嚴(yán)重的冠心病還需要血運(yùn)重建的治療。

  

  01:50
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 5906次

• 冠心病室性早搏癥狀
  冠心病室性早搏，在癥狀表現(xiàn)上，一般情況下都會(huì)表現(xiàn)為心悸，乏力這樣的感覺，嚴(yán)重的有可能會(huì)伴有頭暈。另外會(huì)有冠心病的一些其他的癥狀，比如有可能合并心絞痛。患者表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛伴有悶痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指。經(jīng)過休息三到五分鐘疼痛能過明顯緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。但是如果室性早搏持續(xù)存在，那么患者有可能會(huì)有持續(xù)性的心悸不適，所以針對(duì)冠心病室性早搏一定要積極的治療。冠心病心肌缺血嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)室性早搏，另外室性早搏也會(huì)加重心肌缺血。針對(duì)這種情況的治療一般都是需要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來證實(shí)。如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄病不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。一般都是選擇藥物治療，但如果血管狹窄比較重，就有可能需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2945次

• 早期冠心病室性早搏
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔的狹窄和阻塞，造成心肌缺血，缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常被稱為冠心病。而室性早搏，簡稱室早，是臨床上常見的心律失常。發(fā)生的人群也比較廣泛，包括正常的健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀,輕微的心悸不適到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常導(dǎo)致昏厥。正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏與其臨床的預(yù)后效果是不同的，一定要對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:14”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1770次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關(guān)聯(lián)的。冠狀動(dòng)脈疾病就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌的損傷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理發(fā)生不穩(wěn)定的改變。意見建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1401次

• 哪些藥物能治療冠心病
  病情分析：治療冠心病的藥物，包括阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集。他汀類藥物如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊治療，同時(shí)可以給予美托洛爾緩釋片控制心率，硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠脈。復(fù)方丹參滴丸，麝香保心丸，冠心丹參滴丸等活血化瘀。意見建議：冠心病患者，飲食上需要低鹽低脂飲食，蔬菜瓜果，比如芹菜，莧菜，胡蘿卜，冬瓜等。同時(shí)建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，每周3~5天，控制體重。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-27 902次

• 冠心病室性早搏嚴(yán)重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴(yán)重，本身冠心病就屬于比較嚴(yán)重的疾病。但是到底嚴(yán)重程度如何，需要進(jìn)行綜合評(píng)估。首先應(yīng)該明確冠心病患者血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，也不會(huì)誘發(fā)惡性心律
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的室性早搏。首先說一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈血管狹窄或者閉塞，引起動(dòng)脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點(diǎn)提前的出現(xiàn)興奮激動(dòng)，抑制竇房結(jié)的傳導(dǎo)，這種情況就會(huì)表現(xiàn)為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 456次