第一、老年性癡呆的最大原因就是隨著年齡增加，腦的老化造成的，老年性癡呆的原因很復雜，可能和遺傳因素，淀粉樣蛋白的沉積，神經(jīng)遞質(zhì)功能缺陷，tau蛋白過度磷酸化，神經(jīng)細胞凋亡，氧化應激，自由基損傷以及感染、中毒、腦外傷等等多種因素密切相關(guān)。
第二、老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，這個是老年癡呆的非常重要的因素，因為成熟的老年斑的神經(jīng)元炎性反應后的球形纏結(jié)，它會導致小膠質(zhì)細胞增生，可以刺激細胞因子釋放產(chǎn)生炎性反應，引起神經(jīng)元損傷，通過氧化應激造成神經(jīng)元纖維纏結(jié)，最終導致神經(jīng)元功能紊亂、死亡引起癡呆。
神經(jīng)遞質(zhì)功能缺陷，最重要的就是膽堿能系統(tǒng)的缺陷，因為海馬部位膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶減少，使膽堿合成減少，會影響老年癡呆患者的記憶，而我們應用膽堿酯酶抑制劑后，它可以抑制乙酰膽堿酯酶，使乙酰膽堿濃度升高，我們這個記憶就會有所改善。
第三、作為慢性反應，老年癡呆，因為它可以激活膠質(zhì)細胞增生，補體系統(tǒng)及活動等，可以使神經(jīng)元損害減輕。
