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• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3027次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6990次

• 肺吸蟲病如何鑒別診斷
  第一、肺結核和結核性胸膜炎，肺吸蟲病的誤診率非常高，其中最常見的就是結核病，但是結核病咳鐵銹色痰比較少見，而且結核的病灶多在肺尖或者是上肺葉。做痰菌檢查陽性有助于鑒別結核病。第二、支氣管炎和肺炎，容易被誤診為這些疾病的概率可以達到27%，支氣管炎和肺炎患者當中嗜血性粒細胞比例不高，而且沒有流行病學的特點。第三、膿胸、膿胸往往先有肺部的化膿性炎癥，然后發展為膿胸，血液當中白細胞與中性粒細胞升高為主。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 2507次

• 肺吸蟲病怎么引起的
  肺吸蟲的病的病原體為并殖吸蟲囊蚴，并殖吸蟲主要集中在人的肺臟，蟲卵隨著痰液和糞便排出后，在水中發育成毛蚴，進而發育為尾蚴，尾蚴侵入甲殼類動物之后可發展成嚢蚴。當人進食未經煮熟的帶有嚢蚴的淡水螃蟹，蝲蛄，蝦或者是食用半熟的被囊蚴感染的野生動物時，或者是生飲被囊蚴污染的水源后，可引起感染的情況，主要寄生在肺部，也可寄生在腦，胃腸道，皮下組織等。
  語音時長 1:08”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 2261次

• 肺吸蟲病掛什么科
  病情分析：肺吸蟲病是由于寄生在肺部的系統所引起的疾病。要到醫院感染科進行救治。肺吸蟲主要是童蟲或成蟲，在人體組織與器官內移行，寄居造成的機械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應。我們國家主要是以衛氏肺吸蟲和四川肺吸蟲為主。意見建議：肺吸蟲病多發均為學齡兒童，這與他們多在河溝玩耍，生印溪水，吃生，半生蟹有關，應對他們加強肺吸蟲病的健康宣教，改良不良生活習慣。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-12 1502次

• 腹腔肺吸蟲病應該怎么辦
  注意休息，預防受涼，增加營養，咳嗽，咳痰，胸痛給予止咳化痰鎮痛治療，癲癇發作，及時抗癲癇治療，如果顱內壓升高及時應用脫水劑。是抗感染治療，藥物可選硫氯酚或者是吡喹酮，其中的吡喹酮是治療肺吸蟲病的首選藥物。手術治療，如果藥物治療效果不佳，應該及時的行手術探查。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-11 1802次

• 肺吸蟲病怎么引起的
  肺吸蟲病是由并殖吸蟲引起的急性或慢性地方性寄生蟲病。這種寄生蟲主要寄生于人體肺部，故稱為肺吸蟲。患者因吸入含有囊蚴的污染水源或食物而感染，囊蚴在人體內脫囊、發育為成蟲，最終導致疾病發生。肺吸蟲病的發病機制復雜，其引起原因可歸結為以下幾點：1
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次

• 肺吸蟲病的病因
  肺吸蟲病是由病殖吸蟲引起的，急慢性的地方性的寄生蟲病，是一種人獸共患的疾病。在國內主要有衛氏并殖吸蟲，絲式病殖吸蟲寄生人體所引起的，主要寄生在肺部，引起咳嗽，咳紅色痰，是由于生吃或者是半熟的含有囊幼的溪蟹，蝲蛄而感染，近年來人們由于飲食方式的改變，生吃或者是燒烤各類淡水食物次數增加，該病的患病幾率相
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 101次