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• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 8350次

• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎

  如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，且患者沒(méi)有明顯癥狀，可以先繼續(xù)保守觀察治療，無(wú)需手術(shù)治療。如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石，且結(jié)石較大，反復(fù)出現(xiàn)有膽總管炎癥，甚至誘發(fā)胰腺炎，或梗阻引起化膿性膽管炎，就要進(jìn)行手術(shù)治療了。因?yàn)檫@種情況保守治療沒(méi)有明顯效果，不能達(dá)到治愈的目的。一般來(lái)說(shuō)，患者出現(xiàn)的癥狀可能是右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，一旦發(fā)生就要引起重視。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，積極完善手術(shù)前的各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，再進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膽管切開(kāi)取石術(shù)，而且需要明確的是，有一部分膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)以后即使患者痊愈。也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)，從而有利于患者的身體健康。

  

  01:38
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5982次

• 腎結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  腎結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病，多發(fā)病。并不是所有的腎結(jié)石患者都必須做手術(shù)，有一些患者單純的進(jìn)行保守治療就可以治愈，也有一些患者身體狀況比較差，不能夠耐受手術(shù)，也就不需要做手術(shù)。出現(xiàn)了腎結(jié)石，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT，來(lái)綜合性的判斷病情，選擇治療方法。腎結(jié)石患者治療的方法主要包括保守治療，外科干預(yù)治療，針對(duì)病因的處理，針對(duì)泌尿系統(tǒng)形成的梗阻進(jìn)行處理，以及對(duì)腎臟的破壞程度進(jìn)行判斷處理。絕大多數(shù)治療的效果還是非常理想的，不必過(guò)于的擔(dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-01-26 1849次

• 膽管結(jié)石可以做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石一般分為肝內(nèi)膽管結(jié)石還有肝外膽管結(jié)石。如果肝外膽管結(jié)石臨床癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療?？梢孕心懣偣芮虚_(kāi)取石、T管引流，有時(shí)也可以行膽汁內(nèi)引流，可以行膽腸吻合術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果癥狀不是特別的厲害，可以進(jìn)行保守治療，可以注意飲食，口服一些利膽的藥物。如果癥狀比較重，還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行膽管切開(kāi)取石，也可以行肝臟切除術(shù)。肝臟切除主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期結(jié)石反復(fù)感染導(dǎo)致肝臟萎縮，功能喪失。膽管結(jié)石也可以通過(guò)這膽腸吻合術(shù)可以充分的引流膽汁，手術(shù)可以在微創(chuàng)下進(jìn)行，它具有術(shù)后創(chuàng)傷小，容易愈合的優(yōu)點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2392次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡可能取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來(lái)對(duì)單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結(jié)石，采取經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內(nèi)膽管結(jié)石，無(wú)癥狀的可以不治療，定期隨訪(fǎng)觀察即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則為盡可能取盡結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 2401次

• 膽結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  病情分析：膽結(jié)石是非常常見(jiàn)的一種病癥。有結(jié)石的患者，不一定必須做手術(shù)。首先要看膽結(jié)石的患者是否有癥狀。如果沒(méi)有特殊癥狀的膽結(jié)石患者，只需要觀察或定期復(fù)查超聲就可以。意見(jiàn)建議：對(duì)于有癥狀的患者，如果經(jīng)常腹部隱痛不適。而且有消化不良，飽脹的癥狀時(shí)，需要到正規(guī)的醫(yī)院詳細(xì)的做檢查，然后進(jìn)行手術(shù)治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2903次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石依據(jù)結(jié)石所處的位置，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽總管下端所發(fā)生的結(jié)石，屬于肝外膽管結(jié)石，而發(fā)生在肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石，則屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管結(jié)石是否需要手術(shù)，主要取決于結(jié)石所發(fā)生的位置、數(shù)量、大小來(lái)決定。如果膽道結(jié)石較小、數(shù)量少，并且患者并無(wú)癥狀時(shí)，可考慮先進(jìn)行觀察和定期檢測(cè)，如果患者已
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-05-07 4831次

• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽管結(jié)石，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)椋懝芙Y(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會(huì)威脅到患者的生命安全，所以說(shuō)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-21 506次