小兒泌尿系感染的診斷

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醫生主講實錄

據病史臨床表現和實驗室檢查可以診斷小兒泌尿系感染,凡符合以下兩個條件著即可以確診:

第一,中段尿培養,菌落計數大于10^5/ml。

第二,離心尿沉渣,白細胞大于等于5個/高倍鏡,或有尿路感染癥狀者對菌落計數10^3~10^5/ml者,復查或是做尿液涂片檢菌。

在考慮泌尿系感染的時候,應該盡可能的區分是上尿路感染還是下尿路感染。一般而言上尿路感染時,尿液中白細胞管型脲酶增高,尿濃縮功能可以減退,并常有炎癥的全身性的反應,比如發熱、血沉快、C反應蛋白增高,此外核素掃描等檢查也可以提供參考。

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