小兒泌尿系感染主要是應用抗菌藥物,選擇的抗菌藥物有以下幾個原則:
第一,在選用抗菌素之前應該做尿培養和藥物敏感實驗。
第二,在留取相應的尿液標本后,應該立即給予抗生素治療,在藥物敏感實驗結果獲得之前,應用藥物治原則就是上尿路感染選用血濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高藥物。
第三,有效的抗菌治療后24小時應該消失,兩到三天癥狀好轉,否則提示是耐藥或者復雜性尿路感染。
臨床上常用的抗菌素主要有以下幾類:
第一,是青霉素類,比如阿莫西林。
第二,是頭孢類,比如二代和三代頭孢,咱們常用的有頭孢曲松等。
第三,是呋喃妥因,這個藥抗菌譜廣,對大腸桿菌效果挺好,但是有一部分孩子會有胃腸道反應,一般上尿路感染靜脈用藥一般是在十到十四天,如果過早的停藥會造成病情的反復。