心臟病引發腦栓塞

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醫生主講實錄

心臟病引發的腦栓塞有以下幾種:

一、風濕性心臟病,發生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風濕性心臟病病人中,發生腦梗塞占14%至48%,不管有無臨床表現,腦部病理檢查發現腦梗塞者達50%,當二尖瓣狹窄時,左心房擴大以致血流緩慢淤滯,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不規則更易使它散落成栓子導致腦栓塞。

二、心肌梗死,心肌梗死可是心內膜變質,以致血小板可粘附在上面發生血栓形成,心肌梗死范圍越大,血栓形成機會越大。

三、亞急性細菌性心內膜炎,亞急性細菌性心內膜炎一般均在風濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎上發生,細菌附著在病變內膜時,增長繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細胞等結成細菌性贅生物,脫落后即可循環血流發生腦栓塞。

四、其他現在心臟手術的發展,也增添了一部分心源性梗塞的發病,罕見的原發心臟腫瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報道。

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